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進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)應(yīng)注意什么？ |
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| 發(fā)表時(shí)間:2012-07-18 12:30:42
采編:gdhsz 點(diǎn)擊熱度:7242
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進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)注意并不是所有的兒童都能進(jìn)行預(yù)防注射，凡寶寶具有下列情況時(shí)不宜或暫時(shí)不能進(jìn)行預(yù)防接種：①如果患有嚴(yán)重心臟病、肝病、腎病、結(jié)核病，不宜進(jìn)行預(yù)防接種；②如果患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、大腦發(fā)育不全等，不宜進(jìn)行預(yù)防接種；③如果患有重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷，不宜進(jìn)行預(yù)防接種；④過(guò)敏體質(zhì)、哮喘病、蕁麻疹患者以及接種疫苗后有過(guò)敏史的兒童，不宜進(jìn)行預(yù)防接種；⑤兒童腹瀉時(shí)或大便每天超過(guò)4次，不宜服用小兒麻痹糖丸；⑥如果體溫超過(guò)37.50C，應(yīng)首先查明發(fā)燒原因，治愈后再進(jìn)行預(yù)防接種；⑦接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病時(shí)，應(yīng)在治愈后再進(jìn)行預(yù)防接種。
1、預(yù)防接種的反應(yīng)有多少種？
預(yù)防接種所使用的疫苗，雖說(shuō)都經(jīng)過(guò)減毒或滅毒處理，但對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)，畢竟還是一種異物，接種后會(huì)引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列生理病理及免疫反應(yīng)，在這些反應(yīng)過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀，稱為預(yù)防接種反應(yīng)。預(yù)防接種反應(yīng)可以分為正常反應(yīng)、加重反應(yīng)和異常反應(yīng)，正常反應(yīng)又可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。
2、發(fā)生預(yù)防接種反應(yīng)的原因有哪些？
發(fā)生預(yù)防接種反應(yīng)的原因主要有：①疫苗運(yùn)輸問(wèn)題。目前使用的各類制品一般都安全可靠，反應(yīng)很輕微，而且反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間也較短。但有時(shí)，在疫苗運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)有使用合理的冷藏設(shè)備，可能會(huì)造成疫苗失效；②疫苗使用問(wèn)題。包括接種對(duì)象不當(dāng)、沒(méi)有嚴(yán)格控制禁忌癥、接種劑量過(guò)大、接種部位不正確、消毒不嚴(yán)或錯(cuò)種等。③個(gè)體因素。接種者正處于某種疾病的潛伏期，暫時(shí)沒(méi)有任何外在表現(xiàn)時(shí)；過(guò)敏體質(zhì)；接種疫苗前沒(méi)有進(jìn)食，血糖較低以及接種者精神緊張等。
3、預(yù)防接種的正常反應(yīng)有何特征？
正常反應(yīng)是由于疫苗制品本身的特性所引起的，其性質(zhì)和強(qiáng)度隨疫苗的不同而有所差異。例如接種活疫苗，實(shí)際上是一次輕的人工感染；有些死疫苗還保留著一定程度的毒性。正常反應(yīng)分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。局部反應(yīng)是指在接種后24小時(shí)左右，接種部位會(huì)發(fā)生紅腫、熱、痛現(xiàn)象；全身反應(yīng)主要表現(xiàn)是發(fā)熱癥狀，體溫在38.6℃以上；有時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。加重反應(yīng)是指反應(yīng)發(fā)生的頻率和強(qiáng)度均超過(guò)了該疫苗應(yīng)有的范圍，但只是一般反應(yīng)的加重，并沒(méi)有其他方面的異常癥狀發(fā)生，而且在反應(yīng)性質(zhì)上沒(méi)有根本的改變。
4、預(yù)防接種的正常反應(yīng)如何處理？
一般情況下，正常反應(yīng)和加重反應(yīng)都需要進(jìn)行處理，處理的方法一樣。只要注意適當(dāng)休息，多飲開(kāi)水，注意保暖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通常1一2天后反應(yīng)就會(huì)消失。局部反應(yīng)較重時(shí)，可以用毛巾熱敷、口服解熱鎮(zhèn)靜藥或臥床休息。但是接種卡介苗的紅腫處不能做熱敷，也不能用消毒劑（酒精或碘伏、碘酒）涂抹。如果反應(yīng)特別重，如出現(xiàn)化膿，高熱持續(xù)不退，甚至有抽搐、昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
5、預(yù)防接種的異常反應(yīng)如何處理？
預(yù)防接種的異常反應(yīng)一般程度都比較嚴(yán)重，必須及時(shí)救治：①暈厥（俗稱暈針），通常和空腹、疲勞、精神緊張或恐懼有關(guān)。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立刻使病人平臥、頭放低、保持空氣新鮮和安靜，可加喂白開(kāi)水或糖水，一般不需要特殊處理，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。②過(guò)敏性合并癥包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病等，其中以過(guò)敏性休克最危急，需立即進(jìn)行搶救，使患者平臥、頭放低，注意保暖，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療。③變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎。一般出現(xiàn)在接種后2周左右，患者開(kāi)始感到四肢無(wú)力、手足麻木、四肢酸痛、感覺(jué)遲鈍，然后出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎的癥狀，常遺留后遺癥，甚至可能導(dǎo)致死亡，需住院治療。
6、預(yù)防接種的異常反應(yīng)有哪些共同特征？
預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指同時(shí)接種同一批疫苗有很多人，但只是在極個(gè)別人身上發(fā)生的一類反應(yīng)。它們的共同特征有：①這類反應(yīng)與接種的疫苗種類有一定聯(lián)系，但只發(fā)生在個(gè)別人身體上，大都是和受種者的體質(zhì)有關(guān)；②反應(yīng)的性質(zhì)、臨床表現(xiàn)與一般反應(yīng)不同；③反應(yīng)程度比較嚴(yán)重，必須及時(shí)就醫(yī)診治。預(yù)防接種的異常反應(yīng)主要有暈厥、過(guò)敏性合并癥、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎等。
7、怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)？
嬰兒父母需要放心，大多數(shù)疫苗接種后都不會(huì)引起嚴(yán)重的反應(yīng)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的也很少。但由于每個(gè)嬰兒的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不等的正常反應(yīng)。
為了保證寶寶的安全，減少預(yù)防接種后反應(yīng)，各種預(yù)防接種都必須在寶寶身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果有病，就暫時(shí)不要進(jìn)行預(yù)防接種了。例如發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時(shí)不能口服小兒麻痹癥糖丸；空腹時(shí)不宜注射疫苗等。同時(shí)，打針前做好準(zhǔn)備工作，要對(duì)寶寶進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，消除其緊張害怕的心理。接種后2－3天要注意護(hù)理，注意注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。
8、預(yù)防接種后還會(huì)得傳染病嗎
預(yù)防接種可以有效地預(yù)防傳染病，但并不能保證不會(huì)再得傳染病，主要原因有：①機(jī)體的免疫具有時(shí)效性。預(yù)防接種后，體內(nèi)所產(chǎn)生的抗體只是在特定的時(shí)期內(nèi)有效，超過(guò)免疫期限后，免疫力就會(huì)減弱或消失；②疫苗保存不當(dāng)。預(yù)防接種所用的疫苗，要求的運(yùn)輸、保存條件非常嚴(yán)格。如果保存不當(dāng)或者已經(jīng)過(guò)期，就達(dá)不到預(yù)期的免疫效果；③接種方法不當(dāng)。有的疫苗需要特殊的接種方法，如果方法不當(dāng)，仍有可能得傳染病。④個(gè)體差異。通過(guò)預(yù)防接種所產(chǎn)生免疫力的強(qiáng)弱還與受種者的個(gè)體因素之間存在聯(lián)系，有的個(gè)體產(chǎn)生的免疫力較強(qiáng)，有的個(gè)體產(chǎn)生的免疫力較弱。因此，即使對(duì)寶寶進(jìn)行了預(yù)防接種，父母還需要注重寶寶的衛(wèi)生，增加寶寶的體質(zhì)，以增強(qiáng)其抗病能力。
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